| Корсеты (ортезы) используются для исправления осанки с 40-х годов прошлого века. В зависимости от лечебных задач, выраженности деформации, метода и этапа лечения, корсет может брать на себя часть нагрузки, механически воздействовать на боковые точки дуги и производить лёгкое вытяжение по оси позвоночника. Сегодня мы расскажем о том, какие существуют виды ортезов и в каких случаях они применяются.
Основные различия корсетов
Корсеты бывают двух видов: поддерживающие и корригирующие. Только грамотный ортопед должен помочь вам подобрать подходящий ребёнку корсет, расскажет о технике его использования (это очень важно!) и будет лечить следить за динамикой процесса выздоровления.
Поддерживающие корсеты снимают с позвоночника лишнюю нагрузку и устраняют болевые ощущения. К ним относятся реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки. Помимо людей со сколиозом такие приспособления рекомендуются людям, занятым тяжёлым физическим трудом (например, грузчикам).
Корригирующие корсеты устраняют деформацию позвоночника в двух плоскостях (переднезадней и боковой), а также раскручивают позвоночник, благодаря фиксации опорных площадок корсета на теле больного. К ним относятся корсеты Шено, Милуоки, Лионский, Бостонский и их отечественные аналоги.
При сколиозе первой степени
Реклинаторы – корректирующие устройства для сохранения правильной осанки, которые эффективны при небольших нарушениях осанки. Они представляют собой эластичные ленты в виде восьмёрки, которые должны охватывать плечевой пояс человека. Правильно подобранный корсет - один из самых быстрых способов научиться правильно держать спину и избавиться от вредных динамических привычек (например, подкладывание одной ноги под себя при сидении на стуле).
Корсет носят ограниченное время (2-4 часа в течение дня) в тех случаях, когда пациент длительное время находится в статичном положении. Не стоит злоупотреблять ношением корсета без надобности – ведь, беря на себя часть нагрузки на позвоночник и разгружая его, корсет тем самым способствует атрофии мышц спины. Соответственно, когда приходит время снимать корсет, ослабевшие мышцы оказываются неспособны удержать позвоночник в прямом положении, и всё становится даже ещё хуже, чем было. Поэтому ношение корсета всегда сочетается с интенсивными занятиями специальной лечебной гимнастикой.
При сколиозе второй степени
Грудные поддерживающие корсеты представляют собой бандаж с корсетным поясом и полужесткой частью для грудного отдела со стороны спины. В корсете предусмотрены дополнительные эластичные лямки, охватывающие верхнюю часть торса. Основная часть, располагающаяся на грудном отделе позвоночника, изготовлена со специальными рёбрами жесткости, а все конструкция пошита из эластичного материала. Подобные устройства используются при выраженной сутулости, при патологии лопаток, кифосколиозе в начальной степени.
Грудопоясничные поддерживающие корсеты корректируют позвоночник по всей его длине. Такие корсеты состоят из пояса, жёсткой спинки и реклинатора. При соблюдении техники надевания позвоночник должен выпрямиться, грудная клетка распрямиться, а плечи отвестись назад. Ношение корректоров начинают с тридцати минут в день, постепенно время их использования увеличивается до 4 часов в день. Носить грудные и грудопоясничные корректоры необходимо при выполнении физической работы, во время выполнения уроков за столом, при работе на компьютере.
При сколиозе третьей степени
При столь ярко выраженных деформациях позвоночника в большинстве случаев показано хирургическое лечение. Однако в том случае, если проведение его по каким-либо причинам невозможно, ортезирование становится основным компонентом лечения сколиоза. Конечно, оно практически не предусматривает устранение искривления позвоночника – его целью является лишь приостановление темпов прогрессирования сколиоза.
Корсет Шено назначают подросткам и детям, а также взрослым пациентам с быстро прогрессирующим сколиозом, при подготовке к операции на позвоночнике и после неё. Такой корсет представляет собой жёсткую конструкцию, которую изготавливают по индивидуальному слепку тела из специального пластика. Внутри этого «костюма» расположены специальные выступы (пелоты), которые оказывают необходимое давление на деформированные участки костной структуры. При этом оказываемое давление тщательно рассчитано, оно препятствует нарушению формы рёбер и позвонков, корректируя при этом состояние позвоночного столба.
Корсет Милуоки считается одним из наиболее эффективных способов исправления осанки (чаще всего – кифозов), но из-за громоздкости и причиняемых им неудобств многие пациенты отказываются его носить. Основой его конструкции является литой пластиковый пояс, к которому крепится центральная стойка. Прикреплённый к стойке ремень обвивается вокруг туловища и соединяется другим концом с одним из двух металлических стержней в задней части бандажа. Такой корсет необходимо носить большую часть дня (в периоде роста - в течение суток, включая сон; по окончании роста - ношение корсета постепенно ограничивают до 6-12 часов в день).
Бостонский корсет используется для исправления сколиоза 3 степени поясничного и крестцового отдела. Он представляет собой каркас, доходящий до уровня грудной клетки, имеющий задние и передние застёжки – это обеспечивает его полное прилегание к телу. Выбор корсета осуществляется после диагностики и на основании рекомендаций врача.
Лионский корсет (корсет Брейс) - это металлополимерная конструкция, состоящая из горизонтальных и вертикальных стоек. Корсет регулируется по высоте, что позволяет менять по мере роста маленького пациента (что очень удобно и экономно). В начале лечения ортез необходимо носить постоянно, а снимать его можно только на один час. Через три месяца ношения корсета делаются контрольные рентген-снимки. Если они покажут улучшения осанки, время ношения корсета постепенно уменьшается.
|
